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Fiches pratiques maladies
Polyadénomatose mammaire
La polyadénomatose mammaire (PAM) est une maladie rare dont la fréquence n'est pas déterminée. Elle est définie par l'existence d'au moins trois fibroadénomes dans au moins un des deux seins. Le fibroadénome est une tumeur bénigne bien limitée qui se développe aux dépends du tissu mammaire ; il est habituellement découvert chez la jeune femme entre 20 et 30 ans et ne nécessite qu'une surveillance clinique et échographique, il est exceptionnellement opéré quand il dépasse une certaine taille et qu'il déforme le sein.
Il n'en est probablement pas de même pour la PAM. En effet, nous pensons qu'il s'agit de deux maladies bien distinctes, plus précisément que la PAM n'est pas l'évolution naturelle du fibroadénome unique. Les causes de son développement sont encore mal connues. Pour en savoir plus, nous avons réalisé une étude qui réunissait une centaine de femmes présentant une PAM. Soixante pourcent d'entre elles avaient des antécédents familiaux de maladies du sein (pathologies bénignes ou cancer du sein). Le diagnostic avait était posé en moyenne vers 25 ans. Lors de notre évaluation, l'échographie et l'IRM mammaire identifiaient environ quatre fibroadénomes dans chaque sein avec une taille moyenne de 12-13 mm. Les dosages hormonaux réalisés en début de cycle étaient normaux. Nous nous sommes intéressés à l'implication éventuelle de la prolactine dans la survenue de la PAM. La prolactine est une hormone qui s'élève au moment de la grossesse et après l'accouchement. Elle va se fixer sur ses nombreux récepteurs dans le sein pour permettre l'allaitement. Les taux de prolactine étaient globalement normaux chez les patientes, mais nous avons découvert une mutation activatrice du gène du récepteur de la prolactine chez certaines d'entre elles. Ce récepteur muté se met en route et active le sein sans avoir été stimulé par la prolactine. Nous ne savons pas encore dans quelle mesure cette mutation induit une PAM, cela fait l'objet de travaux de recherche au sein du laboratoire Inserm avec lequel nous collaborons. Ce même laboratoire à décider d'étendre ses recherches à d'autres gènes qui pourraient être impliqués dans le développement de la PAM.
Les médecins du service qui suivent particulièrement les patientes présentant une polyadénomatose mammaire sont :
Dr Zeina CHAKHTOURA
Dr Carine COURTILLOT
Pr Philippe TOURAINE
Pour prendre un RDV :
Téléphones : 01 42 16 00 28/ 01 42 16 00 49
Fax : 01 42 16 02 55
