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Fiches pratiques maladies
Syndrôme des ovaires polykystiques
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) constitue la principale cause de troubles des règles et d'infertilité de la femme. Ce syndrome associe une hyperandrogénie à des troubles du cycle menstruel (cycles irréguliers ou absence de règles) et une infertilité.
Les principaux motifs de consultation des femmes atteintes de SOPK sont les problèmes de troubles du cycle et des signes d'hyperandrogénie comme l'acné, l'hirsutisme (pilosité excessive dans des zones inhabituelles chez la femme) ou l'alopécie. L'augmentation de la synthèse et de la sécrétion des androgènes par les ovaires est une caractéristique essentielle du SOPK. Elle est le reflet d'un fonctionnement excessif des cellules thécales ovariennes et est à l'origine des troubles des règles et des signes d'hyperandrogénie. Le SOPK est également caractérisé par l'accumulation de petits follicules au niveau de l'ovaire. C'est à cet aspect typique retrouvé à l'échographie qu'il doit son nom « d'ovaires polykystiques », qui sont en fait des ovaires multifolliculaires. L'origine exacte du syndrome des ovaires polykystiques reste peu comprise, mais on sait actuellement que le surpoids ou l'obésité peuvent favoriser la survenue de ce syndrome.
Les principaux éléments nécessitant la mise en place d'un traitement médical sont les troubles des règles, l'infertilité ainsi que l'hyperandrogénie. En effet, le traitement sera adapté en fonction de la demande principale de la patiente.
La prise en charge de tout l'aspect métabolique du syndrome est importante, et il est montré que la perte de poids et l'activité physique contrôlée pouvait en améliorer le fonctionnement ovarien et la fertilité des femmes. Nous possédons une structure d'éducation thérapeutique, créée en avril 2006, pour la prise en charge des patients présentant un SOPK et un surpoids ou une obésité dont le but est d'améliorer à la fois le pronostic de fertilité à court ou moyen terme et le pronostic cardiovasculaire à long terme.
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